【科普】微创手术:“膝关节单髁置换术”!

对于膝关节疼痛,有些人认为年纪大了就该如此,没有注重正规的指导和治疗。有些人却听信偏方、贴膏药等手段,导致膝关节骨关节炎得不到有效控制,等到膝关节磨损严重,出现“罗圈腿”、“X型腿”严重畸形,行走困难时,骨关节炎已经到了中晚期。
我院骨科技术娴熟,已开展膝关节置换手术多年,特别是近2年来,骨科团队在邱德刚主任带领下,已独立成功开展了数例“单髁膝关节置换术”,标志着我院骨科在关节置换领域向微创化、精准化方向再进一步。
微创单髁置换手术是微创保膝理念的经典解决办法之一,目前我国保膝理念的迅猛发展。越来越多的膝关节患者保留自己的膝盖与韧带的同时,保留高功能活动水平,极大地提高了术后生活质量。单髁置换术属于部分关节置换,相较于全膝关节置换,具有手术范围小,切口小,不破坏关节周围肌肉等特点
更为重要的是,单髁置换术并未改变整体膝关节内在的结构,不需要过分纠正力线,术后步态更接近正常,特别是上下楼等功能更好
 
单髁膝关节置换术
膝关节骨关节炎(KOA)是引起中老年患者膝关节疼痛的常见原因,主要病理变化包括关节软骨变性、损伤、钙化和代谢异常,导致膝关节疼痛、畸形及活动受限。随着科学技术日新月异,许多重度膝关节骨关节炎的患者选择做“换膝盖”手术作为保膝手术的“主力军”之一——单髁置换术,逐渐被大众接受。
 
 
 

目前我院骨科已系统开展膝关节炎阶梯治疗。

微创单髁置换给膝关节炎患者带来了新“膝”望。

 

典型病例 

 

朱阿姨,60岁,因左侧膝关节疼痛3年,逐渐加重,蹲起时感到疼痛明显。近来,疼痛明显加重,不能上下楼梯,日常生活受到严重影响。吃药、针灸、按摩均无效。2周前慕名来到颍上城东医院 (原颍上第一医院)骨科就诊,邱德刚副院长为她接诊,对她进行了详细查体及相关影像学检查,结合患者影像资料,确诊为膝关节骨性关节炎,单髁病变,讨论病情后,决定为患者行单髁膝关节置换术
 

▲术前影像资料

 

△邱院长手术

单髁置换术后,保留了朱阿姨韧带组织中全部的本体感觉感受器,使她更容易感知到自己膝关节在运动过程中的力量变化、位置变化。

 
单髁膝关节置换术的优点
 
1.单髁置换术更微创。常规全膝关节置换采用膝前正中切口,而单髁置换采用髌旁内或外侧弧形切口,切口更小。另外,由于保存了膝关节内全部韧带,术后患者膝关节活动范围更大,步态更接近正常,上下楼梯更加容易。
2.单髁置换术术中截骨量少,手术创伤小。不需要进行输血,从而感染率更低,住院时间更短,安全性更高,康复速度更快。
3. 单髁置换术更容易被患者“遗忘”。
“单髁膝关节置换术”良好的效果,取决于准确的患者选择,精湛的手术技术和个体化的围手术期管理。实施过程中应考虑到患者病情程度的不同及个体差异,切忌机械套用推荐意见,在保证患者安全的基础上,结合医院实际条件,规范“单髁膝关节置换术”围手术期的管理流程,改善患者治疗体验。在今后工作中,骨科团队将继续努力,为人民群众的健康保驾护航!
 

科 室 简 介 

 

△骨科一览表

 

科室建制:

颍上城东医院骨科是我院首批重点学科。自我院成立以来,目前已建成集医疗、教学、科研于一体,在颍上地区具有一定影响力的科室,科室开放床位45张)。

科室人员:

我科目前已形成比较完整的阶梯式技术队伍,现学科人才年龄及梯队合理,目前有副主任医师2名,主治医师2名,执业医师4名,护师4名,护士7名。全体医务人员有着严谨的工作作风,为广大患者提供优质的医疗服务。目前对于骨科各种疾病诊治,已达到全县内先进水平。

科室设备:

科室有C型臂X光机、肩、膝、关节镜,骨科手术床、牵引床,CPM功能锻炼机、红外治疗仪、抗栓泵、冷敷仪器、烤灯治疗仪等先进的治疗设备。我院有两间层流手术室达到Ⅰ级洁净手术室标准,每间手术室面积达到30平方米以上,布局合理。配备有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需求的手术器材,配备符合放射防护条件的C臂X光机。

特色技术:

我科开展髋、膝关节置换,颈腰椎间盘髓核摘除,肩、膝关节镜等手术,对复杂四肢骨折、各类手足外伤、关节内骨折,腰椎骨折、膝关节炎、腰椎间盘突出症等开展了多种微创治疗,我们不断钻研、进取,愿以饱满的热情,精湛的技术,服务于全县级周边地区人民群众。
 

  邱德刚   骨科专家 副院长  

 

Medical expert

    邱德刚,安徽颍上人,副主任医师,颍上城东医院(原颍上第一医院)副院长

    先后担任安徽省康复医学会颈椎病防治专业、背柱脊髓损伤专业委员,安徽省中西医结合学会脊柱微创委员,阜阳市骨科学会委员、常委。

    1989年7月毕业于安徽医科大学,曾在颍上县人民医院、颍上县中医院从事骨科30余年,多次到合肥、北京、上海等大型三甲医院进修学习,在我县率先开展了外固定支架治疗复杂骨折、脊柱滑脱、髋膝关节置换、颈椎病、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出等手术。

 

擅长:

1、脊柱:各种脊柱骨折、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱畸形矫正等手术。

2、关节:开展股骨头坏死、股骨颈骨折全髋关节置换术、膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎畸形全膝关节置换术、先天性髋关节脱位矫正、膝关节内外翻畸形矫正术以及各种复杂的关节创伤等手术。

3、创伤:开展各种复杂的四肢骨折、骨盆骨折、脊柱关节骨折手术及皮瓣转移术等。

4、微创:开展闭合绞锁钉治疗各种骨折微创手术、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症等手术,关节镜治疗肩周炎、半月板及交叉韧带损伤等。

 
 
 

为健康守望  为幸福畅享

咨询电话:0558-4211120

地址:颍上经济开发区颍利路东侧

文稿:夏云强

编辑:宣传科  

审稿:邱德刚